Hipotiroidizm Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

Hipotiroidizm, tiroid beziniz yeterince tiroid hormonu üretmediğinde ortaya çıkan bir durumdur. (1) Vücutta çok sayıda bez vardır, ancak tiroid bezi boynunuzun dibinde, metabolizmanızı düzenleyen hormonları – vücudun enerjiyi kullanma şeklini etkileyen – ve diğer işlemleri – yapan kelebek şeklinde küçük bir organdır. (2)

Vücudunuz her gün hormonal değişikliklerden geçerken (ruh hali değişkendir!), büyük çöküşler – hipotiroidizm sırasında oluşabilir – tiroid hormonu üretimindeki eksiklik vücudun fonksiyonlarının yavaşlamasına neden olduğu için tehlikeye işaret edebilir.

Pek bahsedilmese de, zayıf veya aşırı aktif bir tiroid (hipertiroidizm) belinizin kalınlığını etkileyebilir. Hipotiroidizm olan insanlar, genellikle vücutta tuz ve su birikimine bağlı olarak, genellikle bir miktar – yaklaşık 5 ila 10 kilo – kilo alımı ile ilişkilendirilen daha yavaş bir metabolik hızla yaşarlar. (3)

Hipotiroidizmin En Yaygın Belirtileri

Hipotiroidizmin belirti ve semptomları yıllar içinde yavaşça gelişir ve yaşlanma ile birlikte doğal insani değişikliklerle karıştırılabilir. (4)

Yetişkinlerde Hipotiroidizm Belirtileri

Yaşları 60'ın üzerindeki kadınlar ve aynı zamanda yaşlanan erkekler de hipotiroidizmin aşağıdaki potansiyel belirtilerine dikkat etmelidir:

İlgili

İlaç İçermeyen Burun Spreyi Virüsleri Burun İçinde Hapsederek Enfeksiyonu Önlüyor

Psoriatik Artritin Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Biyoçeşitlilik, Bağırsak Bakterilerini Etkileyerek Ruh Sağlığını İyileştirebilir

1. Kilo almak
2. Yorgunluk
3. Soğuk sıcaklıklara duyarlılık
4. Depresyon
5. Kuru cilt
6. Dökülen saç
7. Ağır adet dönemleri (kadınlarda)
8. Uyku problemi
9. Konsantrasyon zorluğu
10. Eklemlerin ağrıları veya şişmesi
11. Kabızlık
12. Yüksek kolesterol düzeyleri
13. Kas güçsüzlüğü

Bebeklerde Hipotiroidizm Belirtileri

Hipotiroidizm en çok orta yaşlı ve yaşlı kadınlarda görülür. Ancak bazen bebekler ve çocuklar, tiroid bezi olmadan doğan veya düzgün çalışmayan bir tiroid bezi olan bebeklerde de bu durum gelişebilir. Konjenital hipotiroidi yaklaşık 2,000'de 1'de, 4,000 yenidoğanda 1 kez görülür. (5) Teşhis edilmezse, giderek daha ciddi semptomlara ve hatta fiziksel ve zihinsel engellere yol açabilir.

Bebeklerde hipotiroidi belirtileri arasında şunlar olabilir:

1. Sarılık (cildin sararması)
2. Şişmiş yüz
3. Kabızlık

Çocuk ve Gençlerde Hipotiroidizm Belirtileri

Çocuklarda ve gençlerde hipotiroidi belirtileri yetişkinlerdeki belirtilere benzer ve şunları içerebilir: (6)

1. Zayıf büyüme veya boy kısalığı
2. Gecikmiş ergenlik
3. Yavaş reaksiyon süresi
4. Kilo almak
5. Kuru saçlar veya cilt
6. Kas krampları
7. Gecikmiş zihinsel gelişim
8. Kızlarda artan menstrüel akıntı

Hipotiroidizm Teşhisinde Ortak Testler

Kuru cilt, kabızlık, yorgunluk ve kısık bir ses gibi genel hipotiroidi semptomlarının birçoğuna sahipseniz, hipotiroidizmi kontrol etmek için doktorunuzdan randevu alabilirsiniz. Doktorunuz aşağıdakiler dahil çeşitli taramalar yapabilir: (7)

1. Fiziksel kontrol
2. Kan testi
3. Bir görüntü taraması

Bu testler, yüksek tiroid stimüle edici hormon (TSH) ve serbest T4, total T3 veya serbest T3 gibi düşük tiroid hormon seviyeleri gösteriyorsa, hipotiroidizm göstergesi olabilir.

Hipotiroidizmin Nedenleri

Herkes hipotiroidizme yakalanabilir, ancak 60 yaşından büyük bir kadınsanız bunun için daha yüksek risk altındasınız.

Hipotiroidizm için diğer risk faktörleri şunlardır:

1. Ailede tiroid hastalığı öyküsü olması
2. Diğer otoimmün hastalıklara sahip olmak (romatoid artrit, tip 1 diyabet veya lupus gibi)
3. Tiroidi etkileyen ilaçların alınması
4. Tiroid ameliyatı geçirmiş olmak
5. Boynunuza veya göğsünüze radyasyona maruz kalma öyküsü
6. Son altı ay içerisinde hamile veya doğum yapmış olmak

Hashimoto Tiroidi Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Hashimoto tiroiditi, bağışıklık sisteminizin tiroid bezinize saldırdığı ve genellikle hipotiroidizme neden olduğu bir durumdur. (8)

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en küçük etken olmayan tiroid nedenidir.

Hashimoto tiroiditi tipik olarak orta yaşlı kadınları etkiler, ancak herhangi birinde olabilir. 100 kişiden 5'ini etkiler ve kadınlarda erkeklerden 8 kat daha sık görülür. (9) Nüfusun yaklaşık yüzde 10 ila 12'si Hashimoto tiroiditine neden olan antikorlara sahip, ancak bu kişilerin tümü tiroid fonksiyon bozukluğu geliştirmeyecektir. (10) Günümüzde, Hashimoto tiroiditinin nedenleri bilinmemektedir, ancak uzmanlar bunların bir virüs gibi bir gen ve harici tetikleyici kombinasyonundan kaynaklanabileceğini düşünüyor.

Doktorlar, tiroid fonksiyonunuzu test ederek durumu tespit edebilir. Tedavi genellikle tiroid hormon replasman tedavisini içerir.

İyot Alımı

Tiroid hormonlarınız için tiroid bezinizde doğru miktarda mineral iyot bulunmalıdır.

Çok az miktarda iyot tüketmek hipotiroidizme yol açabilir. Çok fazla iyot ayrıca hipotiroidizme neden olabilir veya daha kötü olabilir.

İyot, deniz yosunu, deniz ürünleri ve iyotlu tuz gibi gıdalarda bulunur.

Dünyanın bazı bölgelerinde, iyot eksikliği yaygındır, ancak Türkiye'de nadirdir, çünkü çoğu sofra tuzu formu mineral ile takviye edilmiştir. Dolayısıyla, iyot seviyeleri hipotiroidizm değerlendirmesinde rutin olarak test edilmemiştir.

Tiroidektomi

Tiroidektomi – tiroid bezinizin tamamını veya bir kısmını çıkarmak için yapılan ameliyat – tiroid hormonlarının üretimini yavaşlatabilir veya durdurabilir ve hipotiroidizme neden olabilir. Ameliyat oldukça yaygındır: 2011'de, örneğin, Amerika Birleşik Devletleri'nde 70.000'den fazla hastaya tiroidektomi yapıldı (ameliyatın en sık nedeni kanserdi). (11)

Tiroid kanseri, guatr (genişletilmiş bir tiroid), tiroid nodülü veya Graves hastalığı olan kişiler bu işleme tabi tutulabilir.

Hipotiroidizmin Diğer Sebepleri

Azaltıcı tiroid ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:

İlaç Tedavisi Pek çok farklı ilaç tedavisi tiroid bezini etkileyebilir. Lityum, hipotiroidizme neden olabilecek yaygın bir ilaçtır.

Ayrıca, hipertiroidizm (aşırı aktif tiroid) tedavisinde kullanılan radyoaktif iyot gibi ilaçlar da tiroid fonksiyonunuzu bozabilir.

Ayrıca, amiodaron, tirosin kinaz inhibitörü olan herhangi bir kemoterapi kategorisi ve kontrol noktası inhibitörleri, steroidler, interferon alfa ve daha fazlası gibi tiroid bezinizi etkileyebilecek başka birçok ilaç var. Aldığınız ilaçlarla ilgili endişeleriniz varsa doktorunuza danışın.

Radyasyon Tedavisi: Baş ve boyun kanserleri için radyasyon hipotiroidizme yol açabilir.

Konjenital problemler: Bazen bebekler tiroid bezi olmadan ya da deforme olmuş bir bezle doğar, bu da tiroid fonksiyonunun azalmasına neden olur.

Nadir görülen bozukluklar: Tiroidde anormal maddeler biriktiren hastalıklar işlevini etkileyebilir. Bu hastalıklar arasında amiloidoz (amiloid proteinlerinin kalp ve böbrekler gibi organlarda biriktiği nadir bir hastalık), sarkoidoz (vücutta iltihaplı hücrelerin büyümesini içeren bir hastalık) veya hemokromatoz (vücutta çok fazla demir birikimi) bulunabilir vücut).

Gebelik: Hamileliklerin yaklaşık yüzde 15'i hamilelik sırasında tiroid boyutlarında bir artış yaşayabilir (sonra normale dönecek şekilde). Bu, hamileliği desteklemek için gereken tiroid hormon üretimini artırmak için normal bir süreçtir. (12)

Hashimoto tiroiditine yol açan aynı antikorlar hamile kalan kadınlarda bulunabilir. Gebeliği izleyen yılda, bu antikorlara sahip kadınların tiroid fonksiyon bozukluğu olabilir (hipertiroidizm veya hipotiroidizm).

Hipofiz Bozukluğu: Hipofiz bezi yeterince tiroid uyarıcı hormon (TSH) üretemediğinde hipotiroidizm ortaya çıkabilir. Genellikle buna hipofizdeki bir tümör neden olur. (13) Bu tür tümörler tipik olarak yaşlı erişkinlerde görülür ve Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 10.000 hipofiz tümörü teşhis edilir. (14)

Myxedema veya İleri Hipotiroidizm

Myxedema (Miksödem) ileri hipotiroididir ve uzun süre tedavi görmemiş ve şiddetli hipotiroidi olan hastalarda ortaya çıkar. (15)

Bu durum nadirdir – tıp literatüründeki toplam vakaların sadece yaklaşık 300'ü (16) – ancak hayatı tehdit edici olabilir. Araştırmacılar, miksödem için ölüm oranının yüzde 20 ila 50 arasında olduğunu tahmin ediyorlar.

Myxedema belirtileri şunlardır:

1. Azalan solunum
2. Düşük vücut sıcaklığı
3. Düşük kan basıncı
4. Bilinç kaybı

Hipotiroidizm ile Yaşamanın Olası Tehlikeleri

Hipotiroidizm ile yaşamanın en önemli risklerinden bazıları arasında hipotermi, bilişsel bozukluk, koroner arter hastalığı ve hiperlipidemi (kandaki yüksek konsantrasyonda yağ veya lipidler) bulunuyor. Ayrıca, hiperlipidemi ve koroner arter hastalığı olan hastaların özellikle hipotiroidizm risklerinin farkında olmaları gerektiğini söylüyor.

Diğer uzun vadeli potansiyel komplikasyonlar arasında azalmış akciğer fonksiyonu, tiroid bezinin anormal genişlemesi ve hatta vücudun tiroid hormon seviyesi aşırı düştüğünde koma yer alır.

Hipotiroidiyi Doğal ve İlaçla Tedavi Etmek

Genellikle ilacı içeren, hipotiroidizm için çeşitli tedaviler vardır. Bazı insanlar hastalıklarını yönetmelerine yardımcı olmak için alternatif ilaçlar da kullanırlar.

Hipotiroidizm Tedavisinde Ortak Geleneksel İlaçlar

Hipotiroidizm tedavisi genel olarak Levothroid, Synthroid ve başka markalar altında satılan ağızdan alınan levotiroksin ilacını içerir.

Levotiroksin, tiroksinin yerini alarak çalışan insan yapımı bir tiroid hormonudur, vücudunuz artık yeterli miktarda üretemediğinde kullanılır. Genellikle hipotiroidizm semptomlarını tersine çevirmek için günlük olarak alınır.

Araştırmalar, "Çalışmalardan sonra yapılan çalışmalar levotiroksinin tercih edilen en iyi tedavi yöntemi olduğunu göstermektedir" diye açıklıyor. Bazı insanların, genellikle renklendirme boyası nedeniyle, genel levotiroksin formuna alerjisi olduğunu belirtti. Bu durumda, daha pahalı olmasına rağmen levothyroxine 50 mikrogram (mcg) haplarını (bunların içinde boya yoktur) veya Tirosint markasını kullanabilirsiniz.

Levotiroksin, kolesterol seviyenizi düşürebilir ve normal kilonuza geri dönmenize yardımcı olabilir. İlaç, çok az yan etkiye neden olmaktadır.

Levotiroksin tedavisi genellikle hayatınızın geri kalanında da devam eder, ancak doktorunuz zamanla dozunuzu ayarlayabilir.

Alternatif Tıp Hipotiroidi Tedavisine Destek Olabilir mi?

Hipotiroidizmi olan bazı insanlar, genellikle yorgunluk, kilo alımı, stres ve zihinsel bulanıklık gibi semptomlara yardımcı olmak için tedavilerini alternatif ilaçlarla desteklemeyi seçerler. Tedaviler yoga, meditasyon, hipnoz, vitamin veya özel diyetleri içerebilir. (17)

Hipotiroidizmi olan 20 kadın hastadan oluşan küçük bir çalışma, yoganın hastaların semptomlarını yönetmelerine yardımcı olduğunu buldu. (17)

Tiroid hastalığına sahip kişiler, iyotu düşük bir diyet yemeye veya D Vitamini veya kalsiyum takviyesi almaya özen gösterse de, hiçbir diyet veya besin tiroid hastalığını tedavi edemez. (18)

Ve birçok uzman, bu tamamlayıcı ve alternatif tedavilerin geleneksel tedaviyi destekleyebilse de, bunun yerine geçemeyeceğini vurguluyor.

Faydasız Hipotiroidi Tedavileri

Tıp doktorlarının önermediği bir tedavi yöntemi? Doğal kurutulmuş tiroid ürünleri (domuz veya sığır ürünleri). En yaygın Armour Thyroid adı verilen domuz tiroid özüdür. Uzmanlar, domuzun tiroid hormonunun bileşenleri, insanınkinden çok farklı olduğu için, tıp uzmanlarının bu ajanı kullanmamalarını önerdiğini söylüyor. Bunlar genellikle naturopatik doktorlar tarafından reçete edilir.

Hipotiroidizmi İçin En Doğru Diyet ve Yaşam Biçimi

Herhangi bir özel diyetin, online ve başka yerlerde görülen tedavi iddialarına rağmen, tiroid bezinizin çalışmasını iyileştireceğine dair tıbbi kanıt yoktur. (19)

Hipotiroidizm için tiroid hormon replasmanı alıyorsanız, tiroid ilacınızı aldıktan birkaç saat sonra bazı yiyecekleri tüketmekten kaçınmak isteyebilirsiniz. Araştırmalar, kalsiyum, demir ve multivitaminler gibi bazı yiyeceklerin tiroid hormonunun emilimini engelleyebileceğini ve bu nedenle levotiroksinden dört saat uzakta alınması gerektiğini söyledi.

Hipotiroidizm ile sınırlandırılacak yiyecekler:

1. Soya unu ve pamuk tohumu unu
2. Demir ve kalsiyum takviyeleri
3. Alüminyum veya magnezyum içeren antasitler
4. Bazı ülser veya kolesterol düşürücü ilaçlar
5. Ceviz

Araştırmalar, genel olarak, hipotiroidizmi olan kişilerin herhangi bir yiyecek grubunu tüketmeye çalışmak yerine, dengeli bir diyet yemeleri için en önemli olduğunu söylüyor.

Hipotiroidizm ile Yaşlanma

60 yaşından büyük hastalarda hipotiroidi çok yaygın hale gelir ve yaşla birlikte artar. Aslında, bakım evlerinde her 4 hastadan 1 tanesinde Amerikan Tiroid Birliği'ne göre tanı konmamış hipotiroidizm olabilir. (20)

Belirtiler şunları içerebilir: (21)

1. Hafıza kaybı
2. Kilo almak
3. Yorgunluk
4. Kuru cilt
5. Kabızlık

Semptomlar normal yaşlanmayı taklit edebileceğinden, doktorun bir değerlendirme yapması ve tiroid hormon replasmanı gibi olası bir tedavi sürecine karar vermesi önemlidir. (21) Kalp ve merkezi sinir sistemi gibi diğer vücut sistemlerinde çok fazla stres oluşmasını önlemek için hormon tedavisi dozları yavaşça arttırılmalıdır. (21)

Şaşırtıcı bir şekilde, bazı çalışmalar biraz yüksek TSH seviyelerinin uzun bir ömre katkıda bulunabileceğini keşfetti. Bu bireyler, subklinik hipotiroidizm denilen normal T4 seviyesine sahip biraz TSH'ye sahipti. Hipotiroidizm olan 65 yaş üstü kişiler tedavi edilmelidir, ancak TSH tedavi hedefini de tartışmalıdırlar (daha yüksek bir normal TSH hedefi daha iyi olabilir). Yine de, yaşlı erişkinlerde hipotiroidi, öncelikle belirtileri hafifletmek ve miksödemi önlemek için tedavi edilmelidir. (25)

Hipotiroidizm Hakkında Sık Sorulanlar