Anahtar Çıkarımlar
Bağırsak-beyin sağlığı son yıllarda bir trend haline geldi. Sağlıklı beslenmenin faydalarını ve beyin üzerindeki olumlu etkilerini inkar etmek mümkün değil. Beyin bir organdır ve içine giren şeylerden etkilenir, bu nedenle diyetin kişinin beyin sağlığını etkileyebileceği mantıklıdır.
Metabolik beslenme değişikliklerine olan ilginin artması, artık şizofreni gibi ciddi akıl hastalıkları tartışmalarına da sızmış durumda. Aslında ben bu yeni tedavi seçeneğini şizofreni hastası bir YouTuber olan Lauren Kennedy'nin ketojenik diyetin şizoaffektif semptomlarının gerilemesine nasıl yardımcı olduğunu anlatmasını izleyerek keşfettim.
Bir bilim insanı, genel sonuçlara varmak için sadece anekdotlara dayalı bilgilere güvenemeyeceğimizi her zaman bilir. Ancak görünüşe göre, metabolik diyet müdahaleleri şizofreni hastalarında incelenmiştir. Bu çalışmalardan biri ne diyor?
Çalışma
Özellikle şizofreni için spesifik diyet müdahaleleri üzerine yapılan araştırmalar hala nispeten yeni bir alandır. Aslında, tüm dünyada "Metabolik Psikiyatri" araştırma alanında kendini kanıtlamış sadece bir merkez var ve bu merkez Stanford Üniversitesi'nde bulunuyor ve başında da Shebani Sethi adında bir araştırmacı bulunuyor.
Bu merkezde yapılan ve bu yılın Mayıs ayında Psychiatry Research dergisinde yayınlanan yeni bir çalışma, ketojenik diyetin akıl hastalıkları üzerindeki etkisine dair fikirleri teste tabi tuttu. Sonuçlar, şizofreni ve metabolik sendrom tedavisinde diyet müdahaleleri için umut verici tedavi sonuçları gösterdi.
Stanford, Duke, University of California-San Diego ve University of Michigan-Ann Arbor'dan araştırmacılar ketojenik diyetin etkilerini beş şizofreni ve 16 bipolar bozukluk hastası üzerinde test eden bir pilot çalışma yaptı. Hastaların mevcut ilaç tedavi rejimlerini sürdürmeleri teşvik edilmiştir. Katılımcılar 18 yaşın üzerindeydi, bir çeşit psikotropik ilaç kullanıyorlardı, aşırı kiloluydular ve ilaçlarını kullanırken vücut kütlelerinin yüzde 5'inden fazlasını kazanmışlardı ve bozulmuş glikoz toleransı gibi en az bir metabolik rahatsızlıkları vardı.
Katılımcılar ketojenik diyet hakkında, diyetin başarılı bir şekilde uygulanmasına ilişkin bir saatlik bir oturumla bilgi edindi. Kendilerine el kitapları, yemek kitapları, kaynaklar, tarifler ve çalışma süresince bireysel bir koç sağlanmıştır. Hastalara koçlarıyla ilk ay her hafta, ikinci ve üçüncü aylarda iki haftada bir, dördüncü ayda ise bir kez görüşmeleri talimatı verilmiştir.
Çalışmanın başlangıcında psikiyatrik testler, metabolik değerlendirmeler, teşhis testleri, kan tahlilleri ve demografik bilgiler temel olarak alınmıştır.
Araştırmacılar vücut ağırlığı kompozisyonu, kapsamlı bir metabolik panel, yağ asidi profili, gelişmiş lipid testi ve diğer ölçütleri ölçtüler. Her ziyarette, her kişinin bel çevresi, kan basıncı, kan keton seviyesi, kilosu, kalp atış hızı ve vücut kompozisyonu ölçüldü.
Kohortun yüzde yirmi dokuzu, abdominal obezite, yüksek trigliserit seviyeleri, düşük HDL kolesterol, yüksek kan basıncı ve yüksek açlık seviyeleri dahil olmak üzere metabolik sendrom kriterlerini karşıladı.
Ketojenik diyetin ayırt edici özelliklerinden biri, kalori saymaya gerek kalmadan yüzde 10 karbonhidrat, yüzde 30 protein ve yüzde 60 yağdan oluşması ve karbonhidrat alımını günde 20 gramla (lif dışında) sınırlamasıdır. Katılımcılara günde bir fincan sebze, günde iki fincan salata ve her gün sekiz bardak su tüketmeleri talimatı verilmiştir.
Çıktılar
Sonuçlar hem fiziksel hem de ruhsal sağlık açısından olumluydu. Çalışmanın sonunda hastaların hiçbiri metabolik sendrom kriterlerini karşılamadı. Ortalama kilo yüzde 10, bel çevresi yüzde 11, sistolik kan basıncı yüzde 6,4, yağ kitle endeksi yüzde 17 ve BMI yüzde 10 azaldı.
Psikiyatrik konularda da değişiklikler oldu. Ruh sağlığının başlangıçta yüzde 33 ile çalışmanın sonunda yüzde 75 arasında bir oranda iyileştiği değerlendirilmiştir. Hafif ya da daha yüksek şiddetteki başlangıç semptomları yüzde 79 oranında iyileşme göstermiştir. Bipolar hastalarda akıl hastalığı semptomlarının şiddeti hastaların yüzde 69'unda iyileşme göstermiştir. İyileşme durumunda olanlar çalışmanın sonunda yüzde 38'den yüzde 81'e yükselmiştir.
Bu diyet müdahalesi, hastalarda ruh hali ve semptom şiddeti dışında da olumlu faydalar göstermiştir. Hastalar daha yüksek yaşam memnuniyeti, daha iyi genel işlevsellik ve daha iyi uyku kalitesine sahip olduklarını bildirmişlerdir.
Sonuçlar
İlaç veya hatta egzersiz müdahalelerine kıyasla diyet müdahalesi kullanmanın birçok faydası vardır. Örneğin egzersiz sağlığın birçok alanında yardımcı olurken, yüksek kan şekeri seviyeleri gibi metabolik semptomlar etkilenmeyebilir. Bu arada ilaç tedavileri sadece birkaç spesifik şeyi hedefler (yüksek tansiyon ilaçları, diyabet ilaçları ve daha fazlası gibi) – hastayı bir hap kokteyli ile baş başa bırakır.
Yazarların iddia ettiği gibi ketojenik diyet gibi bir diyet, bir dizi metabolik ve psikiyatrik semptomlara yardımcı olmaktadır.
Bu bir pilot çalışmaydı ve yazarlar örneklemlerindeki bazı sınırlamalara dikkat çekiyor. Katılımcı sayısı azdı, sosyoekonomik durum gibi yaşam unsurları değerlendirilmedi ve sonuçların karşılaştırılacağı bir kontrol kohortu yoktu. Tipik olarak, akıl hastalığı olanlar gibi hedef gruplarla yapılan klinik çalışmalar, müdahalenin gerçekten yararlı olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilecek sağlıklı kontrollerle karşılaştırılır.
Diyet gibi bir müdahale, bir dizi semptomu olan bir bireyi etkiler. Bu sonuçlar hala umut vaat ediyor. Metabolik psikiyatri, ciddi akıl hastalığı olan kişiler için başka bir tedavi yöntemi olarak kullanılabilecek yepyeni bir çalışma alanıdır.