Bir çalışma, "keto dostu" gıdalarda, unlu mamullerde ve şekerlemelerde bulunan düşük kalorili bir şeker ikamesi olan ve yaygın olarak kullanılan şeker alkolü tatlandırıcı eritritolün güvenliği konusunda endişeleri artırıyor. Cleveland Clinic'ten araştırmacılar eritritolü tipik şekerle karşılaştırdı ve sadece eritritolün kaygı verici kardiyovasküler etkilere neden olduğunu buldu.
Çalışma küçük olmasına rağmen, eritritol veya şeker (glikoz) içeren ürünleri tükettikten sonra insanların kan seviyelerine birebir bakan ilk çalışmadır.
Cleveland Clinic'te kardiyolog olan ve Perşembe sabahı Arterioskleroz, Tromboz ve Vasküler Biyoloji dergisinde yayınlanan çalışmanın baş yazarı Dr. Stanley Hazen, "Sonuçları karşılaştırdık ve glikoz hiçbir soruna neden olmadı" dedi.
Eritritol, düşük kalorili ve şekersiz gıdalarda bulunan ve giderek artan şekersiz tatlandırıcılar listesinde yer alan bir bileşendir. Eritritol ve ksilitol, şeker gibi tatlı olan ancak çok daha az kaloriye sahip şeker alkolleridir. Eritritol genellikle başka bir tatlandırıcı olan stevia ile karıştırılır ve ksilitol genellikle sakız, gargara ve diş macununda bulunur.
Hazen'in laboratuvarında daha önce yapılan ve biri geçen yıl, diğeri Haziran ayında yayınlanan çalışmalarda şeker alkolleri ile kalp krizi ve felç riskinin artması arasında potansiyel bağlantılar bulunmuştu. Araştırma, her iki şeker alkolünün de kan trombositlerini daha yapışkan hale getirebileceğini ve bu nedenle pıhtılaşmaya ve damarları veya arterleri tıkamaya daha duyarlı olabileceğini ve bunun da kalp krizi ve felçlere katkıda bulunabileceğini öne sürdü.
Yeni araştırma için Hazen'in ekibi, eritritol ve normal şekerin — bu durumda basit glikozun — kalp üzerindeki etkilerini iki grup sağlıklı orta yaşlı erkek ve kadın gönüllüyü kaydederek analiz etti: Eritritol tüketen 10 kişi ve şeker tüketen 10 kişi.
Her iki grup da gece boyunca oruç tuttu. Sabah trombosit aktivitesini ölçmek için kanları alındı. Daha sonra gönüllülerin yarısı içine 30 gram glikoz karıştırılmış bir bardak su, yarısı da 30 gram eritritol karıştırılmış bir bardak su içti. Hazen, 30 gram eritritolün eritritolle tatlandırılmış gıdalar için tipik bir miktar olduğunu söyledi.
Her grup şekerli içecekleri tükettikten yaklaşık 30 dakika sonra kanları alındı ve tekrar test edildi. Araştırmacılar, eritritol tüketen kişilerde trombosit agregasyonunun arttığını, yani kanın pıhtılaşma olasılığının daha yüksek olduğunu tespit etti. Normal şekerli içecek içen yetişkinlerin trombosit agregasyonunda herhangi bir değişiklik olmadı.
Araştırmacılar, eritritollü içecek verilen grupta kan eritritol seviyelerinde 1.000 kat artış ölçtü. Glikozlu su içenlerin kan eritritol seviyelerinde herhangi bir değişiklik olmadı ve kan glikoz seviyeleri sadece biraz arttı. Bu bulgu Hazen'in dikkatini çekti, çünkü kanda doğal olarak bulunan eser miktardaki eritritol seviyesini çok aşıyordu.
"Şeker ikamelerindeki miktar vücudumuzda üretilenden binlerce kat daha fazladır, bu yüzden buna 'doğal' demek doğru değildir" dedi. "En iyi tavsiyeniz şeker ikamelerinden ve özellikle şeker alkollerinden kaçınmanızdır, çünkü bunları aldığınızda pıhtılaşma olayları olasılığında akut bir artış vardır."
Gıda ve İlaç İdaresi, eritritol ve ksilitol de dahil olmak üzere yapay tatlandırıcıları GRAS veya genel olarak güvenli olarak kabul etmektedir. Hazen, şeker alkolleri hakkında artan kanıtların FDA'nın verileri daha yakından incelemesini tetikleyebileceğini umuyor.
Endişeler ABD dışında da gıda düzenleyicilerinin ilgisini çekmiş durumda. Örneğin geçen yıl Avrupa Gıda Güvenliği Otoritesi, Avrupa Komisyonu'nun gıdalarda ne kadar eritritol bulunduğuna dair veri talep etmesini tavsiye etmişti, bu da risklerin netleştirilmesine yardımcı olabilir.
Bulgular eritritolün genel olarak yüksek kalorili şekerden daha kötü olduğunu mu gösteriyor? Virginia Tech'te kayıtlı bir diyetisyen olan Valisa Hedrick, şekerli gıdalarla beslenmenin kan glikoz seviyesinin yükselmesine yol açabileceğini ve bunun da felç ve pıhtılaşma riskleriyle bağlantılı olduğunu söyledi. Hedrick Cleveland Clinic çalışmasında yer almamıştır.
Çalışmanın birkaç önemli sınırlaması var. Hedrick, az sayıda katılımcının ötesinde, eritritol ve glikozun etkilerinin aylar veya yıllar süren istikrarlı tüketimin aksine, zamanın yalnızca bir noktasında ölçüldüğünü belirtti.
Ayrıca şekerli sudaki glikoz miktarı — yaklaşık 30 gram — yaklaşık 120 kalori şekere eşdeğerdir. Şekerli içecekler, özellikle de meyve suları ve gazlı içecekler genellikle daha fazla şeker içerir. Örneğin, bir kutu Coca-Cola 39 gram şeker vardır.
Güney Kaliforniya Üniversitesi Keck Tıp Fakültesi'nde pediatri profesörü olan Michael Goran, eritritolü hem fruktoz hem de glikozla karşılaştırmanın da faydalı olabileceğini söyledi. Fruktoz ve glikoz kombinasyonunun, şekerli meyve suları ve gazlı içeceklerde tek başına glikozdan daha tipik olduğunu söyledi. Goran yeni çalışmanın bir parçası değildi.
Hazen'in çalışması sadece glikozu incelemiştir.
Cleveland Clinic çalışması şeker tüketiminin olumsuz etkilerini bulamamış olsa da, araştırmacılar verilerin şekerin temiz olduğu anlamına gelmediği konusunda hemfikirdir. Daha yüksek miktarda şeker, özellikle yüksek kan glikozunu etkili bir şekilde düzenleyemeyen diyabetli kişilerde benzer trombosit etkilerine neden olabilir.
Hazen'in çalışması özellikle sağlıklı insanlara odaklanmıştır, diyabetli insanlara değil.
Miami'deki Prime Institute'un CEO'su ve kurucularından olan gastroenterolog Dr. Michelle Pearlman, insanların eritritollü su ile karşılaştırıldığında eritritollü gıda tükettiklerinde kalp etkilerinin farklı olup olmadığını analiz etmenin de önemli olabileceğini söyledi.
"Protein, yağ, lif ve diğer besinler gibi faktörler bu yanıtı etkileyebilir" dedi.
Sonuç olarak Virginia Tech'ten Hedrick, yeni çalışmanın tatlandırıcılarla şekerin sağlık üzerindeki etkilerini karşılaştıran daha fazla araştırmaya duyulan ihtiyacın altını çizdiğini söyledi.
Hazen ve meslektaşları, özellikle felç ve pıhtılaşma riski yüksek olan kişilerde eritritolün kalp risklerine odaklanan daha fazla çalışma yapılması çağrısında bulunarak araştırmayı sonlandırdı.