2021 yılında New Atlas, depresyon için kesinlikle farklı iki tedaviyi karşılaştıran ve türünün ilk örneği olan bir klinik çalışmayı rapor etti: yaygın olarak reçete edilen bir antidepresan olan essitalopram (Lexapro olarak satılır) ve sihirli mantarlarda bulunan psychedelic bileşen olan psilocybin.
Şimdi, Imperial College London'daki (ICL) Psychedelic Araştırma Merkezi'nden araştırmacılar, her iki tedavinin depresyon ve yaşam kalitesi üzerindeki uzun vadeli etkilerini değerlendirmek için bir takip çalışması yürüttüler.
Doktora adayı ve çalışmanın eş başkanı ve sorumlu yazarı Tommaso Barba, "Bu çalışma, bu iki ilacın uzun vadeli etkilerini sadece depresyondan kurtulma değil, genel refah bağlamında karşılaştıran ilk çalışmadır" dedi. "Daha önceki çalışmalarda, her iki tedavinin de altı hafta sonunda üzüntü ve olumsuz duygular gibi depresyon belirtilerinin hafifletilmesinde benzer iyileşmelere yol açtığını tespit etmiştik. Ancak bu çalışma, psilosibinin esitalopramdan daha iyi performans gösterdiğini, esenlik, yaşamda anlam, iş ve sosyal işlevsellik gibi çeşitli ölçütlerde daha iyi performans gösterdiğini ortaya koyuyor."
Essitalopram, en sık reçete edilen antidepresan türlerinden biri olan seçici bir serotonin geri alım inhibitörü veya SSRI'dır. Adından da anlaşılacağı gibi, SSRI'lar doğal olarak üretilen ruh halini değiştiren kimyasal olan serotoninin sinir hücreleri tarafından geri alımını engeller, böylece beyinde daha fazla dolaşmasını sağlar. SSRI'lar depresyon semptomlarını tedavi etmek için harika olsa da, en yaygın olanları terleme, mide rahatsızlığı, ağız kuruluğu ve cinsel istekte azalma, orgazma ulaşmada sorun veya ereksiyon olma ve sürdürmede sorun gibi cinsel sorunlar olmak üzere yan etkileri olabilir. Bir de %30 civarında olduğu tahmin edilen ve SSRI'ların hiç işe yaramadığı insanlar vardır.
Orta ila şiddetli depresyonu olan 59 katılımcı orijinal çalışmaya katılmış ve rastgele iki tedavi grubundan birine atanmıştır. Bir grup, bir terapistin desteğiyle uygulanan psilosibin ile iki yüksek doz (25 mg) tedavi seansı aldı. Diğer grup ise günlük essitalopram dozlarının (üç hafta boyunca 10 mg, daha sonra üç hafta boyunca 20 mg) yanı sıra plasebo benzeri 1 mg psilosibin dozları ile dozlama seansları da dahil olmak üzere psikolojik destek aldı. Essitalopram grubu, depresyon için mevcut 'altın standart' tedavi olarak kabul edilen psikoterapi ile birlikte ilaç tedavisi almıştır. Her tedavi grubu toplamda yaklaşık 20 saat psikolojik destek aldı.
Orijinal çalışma altı haftada veri toplamayı durdurduğu için, bu çalışmanın amacı katılımcıların kendilerine verilen tedaviye daha uzun vadede verdikleri tepkileri araştırmaktı. Araştırmacılar, her iki tedavi grubunun da tedaviden altı ay sonrasına kadar depresif belirtilerde önemli bir azalma gösterdiğini tespit etmiştir. Bununla birlikte, psilosibin alanlar, essitalopram alanlara kıyasla sosyal işlevsellik, psikolojik bağlılık ve yaşamda anlam konularında önemli ölçüde daha fazla sürekli iyileşme bildirmiştir.
ICL'nin Psychedelic Araştırma Merkezi Klinik Direktörü ve Başkan Yardımcısı ve çalışmanın başyazarlarından Dr. David Erritzoe, "Bu önemli çünkü bağlılığı geliştirmek ve yaşamda daha büyük bir anlama sahip olmak bir kişinin yaşam kalitesini ve uzun vadeli ruh sağlığını önemli ölçüde artırabilir" dedi. "Çalışma, psilosibin terapisinin depresyon için daha bütüncül bir tedavi seçeneği olabileceğini ve hem depresyon semptomlarını hem de genel refahı ele alabileceğini göstermektedir. Bu, depresyondan muzdarip kişilerin genel mutluluğunda ve günlük faaliyetlerinde önemli bir fark yaratabilir ve ruh sağlığı tedavisine daha bütüncül bir yaklaşım sağlayabilir."
Araştırmacılar, en duyarlı işlevsellik alanlarını belirlemek için madde düzeyinde bir analiz yaptıklarında, ev yönetimi, sosyal ve özel boş zaman etkinlikleri ve anlamlı ilişkilerle bağlantılı alanların psilosibin tedavisine essitalopram tedavisinden daha güçlü yanıt verdiğini bulmuşlardır.
Araştırmacılar, çalışmanın iki önemli kısıtlamasının farkındadır: kısmen COVID-19 salgını nedeniyle eksik veriler ve araştırmacının tedavi koşulları arasındaki farklılıkları atfetme yeteneğini karıştırmış olabilecek, takip süresi boyunca katılımcıların antidepresan / psikedelikler / terapi kullanımına ilişkin kapsamlı ayrıntıların eksikliği. Ayrıca, katılımcıların kendi raporlarını sunmaları da verilere öznellik katmaktadır.
Araştırmacılar, psilosibinin ruh sağlığı sorunları için hala deneysel bir tedavi olduğunu ve bu çalışmada, eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımında bulunmayan oldukça kontrollü, korumalı bir ortamda uygulandığını belirtmektedir.
Çalışma bu yıl İtalya'nın Milano kentinde düzenlenen Avrupa Nöropsikofarmakoloji Koleji (ECNP) Kongresi'nde sunuldu ve The Lancet eClinicalMedicine dergisinde yayınlandı.